Die Befruchtung findet im allgemeinen im äußeren Drittel des Eileiters statt. Bis hierher legen die Spermien im Körper der Frau eine Strecke von 15 bis 18 cm zurück. Pro Minute schaffen sie ca. 3 mm (d. h. das 60-fache ihrer Länge) und sind so nach etwa einer Stunde am Ziel.
Friday, May 27, 2011
Wie lange ist die Befruchtungsfähigkeit der Spermien?
Ein entscheidender Einflussfaktor auf die Dauer der Überlebens- und Befruchtungsfähigkeit der Spermien ist das Milieu, das sie in der Scheide vorfinden. In den unfruchtbaren Phasen des Zyklus sterben sie bedingt durch den sauren PH-Wert in der Scheide von etwa 3,4 innerhalb von wenigen Stunden ab.
Der Zervixschleim, der in der fruchtbaren Zeit die Scheide hinabrinnt, bietet das günstigste Milieu für die Spermien. Er ist basisch und schützt die Spermien vor dem sauren Milieu der Scheide. Außerdem liefert er ihnen Energie, da er reich an Zucker, Salzen und Eiweißbestandteilen ist. Unter diesen optimalen Bedingungen wird die Dauer der Befruchtungsfähigkeit üblicherweise mit maximal fünf Tagen angegeben.
Für eine sichere NFP-Methodik interessiert jedoch auch die maximale Zeitspanne, in der die Spermien befruchtungsfähig sind. Die Ergebnisse aus der NFP-Forschung haben ergeben, dass die Befruchtungsfähigkeit in ganz seltenen Fällen mehr als fünf Tage betragen kann. Man geht davon aus, dass es sich hierbei um hochbefruchtungsfähige Spermien bei gleichzeitig idealen Verhältnissen bei der Frau handelt. Diese "Ausreißer" werden zwar von den NFP-Regeln nicht immer erfasst, treten aber insgesamt zu selten auf, um die Methodensicherheit entscheidend zu beeinträchtigen.
Welchen Zusammenhang gibt es zwischen Östrogengipfel und Libidogipfel?
Die Annahme, dass die Zeit des Östrogengipfels mit dem Höhepunkt der Libido der Frau zusammenfällt, ist durch verschiedene Studien in Frage gestellt worden. In diesen Studien haben Frauen unterschiedliche Libidomaxima im Zyklusverlauf angegeben. Bei einem Teil der Frauen war die sexuelle Reaktionsbereitschaft zur Zeit des Eisprungs am größten, bei anderen vor oder nach der Menstruation.
Die Libido beim Menschen ist also nicht nur hormon-, sondern auch situationsabhängig. Verschiedenste physische und psychische Faktoren spielen eine Rolle. Auch wird Libido häufig mit dem Wunsch nach Geschlechtsverkehr gleichgesetzt. Andere sexuelle Ausdrucksformen und Zärtlichkeiten bleiben oft unberücksichtigt.
Wann genau ist der Eisprung?
Diese Frage lässt sich unterschiedlich beantworten:
12 bis 16 Tage vor der Menstruation / Periodenblutung.
durchschnittlich 24 bis 36 Stunden nach dem ersten Anstieg des LH(luteinisierendes Hormon) im Blut (Serum), bzw. 9 bis 24 Stunden nach dem LH-Gipfel im Serum.
durchschnittlich 24 bis 41 Stunden nach dem Gipfel der Östrogenproduktion.
Weitere zeitliche Festlegungen sind durch die Temperaturmessung, die Zervixschleimbeobachtung und die Gebärmutterhalsbeobachtung möglich.
Was ist der Mittelschmerz?
Die Erscheinungsformen des Mittelschmerzes sind sehr unterschiedlich: sie reichen von einem vagen Schweregefühl in der Beckengegend über einen diffusen, einen bis mehrere Tage anhaltenden Schmerz im Unterbauch bis zu einem plötzlich einsetzenden, gut abgrenzbaren Schmerz, der kurz, aber auch einige Stunden andauern kann. Wenn der Schmerz auf einer bestimmten Seite gespürt wird, stimmt das in den meisten Fällen mit der Seite überein, auf der der Eisprung stattfindet.
Die Ursachen des Mittelschmerzes sind bis heute nicht genau bekannt.
Als Schmerzursache werden verschiedene Dinge vermutet: eine durch das rasche Wachstum zunehmende Spannung der Ovarialkapsel, der Eisprung selbst und eine damit verbundene Bauchfellreizung und die Bewegungen des Eileiters.
Untersuchungen haben ergeben, dass der Mittelschmerz eher ein präovulatorisches Ereignis ist und so ein Zeichen für die hochfruchtbare Zeit. Bei Kinderwunsch ist er deshalb als Symptom von besonderer Bedeutung. Es muss jedoch davor gewarnt werden, das Ende der fruchtbaren Zeit mit dem Aufhören des Mittelschmerzes gleichzusetzen.
Den Mittelschmerz bemerken nur etwa 30 - 40 % der Frauen und nur bei 17 % tritt er regelmäßig in jedem Zyklus auf.
Welche Thermometer gibt es zur Messung der Körpertemperatur und welche sind für die NFP geeignet?
Die menschliche Körpertemperatur bewegt sich zwischen 36 und 42°C. Zur Ermittlung des exakten Temperaturwertes stehen im Wesentlichen drei Technologien zur Verfügung:
- Flüssigkeitsmessung
- Elektronische Messung
- Strahlungsmessung
Vorgabe bei allen drei Technologien ist die Einrichtung einer so genannten „Maximum-Vorrichtung“. Dies bedeutet, dass der höchst gemessene Temperaturwert über einen bestimmten Zeitraum unverändert angezeigt wird, auch wenn das Instrument von der Messstelle entfernt wurde.
1. Flüssigkeitsthermometer
Flüssigkeitsthermometer sind so aufgebaut, dass sich in einem Container die Messflüssigkeit befindet und sich diese bei Erwärmung in einem angeschlossenen Kapillarrohr ausdehnt. Neben dem Kapillarrohr befindet sich eine Temperaturskala zur Ablesung des Messwertes. Eine so genannte „Maximum-Vorrichtung“ verhindert beim Erkalten der Messflüssigkeit das Zurückfließen dieser im Kapillarrohr. Aus diesem Grund müssen die Flüssigkeitsthermometer nach der Messung wieder „zurückgeschüttelt“ werden.
Als Messflüssigkeit dient z.B. eine Gallium-Legierung. Petroleum oder Alkohol können als Messflüssigkeit nicht verwendet werden, da zum einen ein Verhindern des Zurückfließens der Flüssigkeit bei Erkaltung mittels einer „Maximum-Vorrichtung“ nicht möglich ist, zum anderen bei Erwärmung diese Flüssigkeiten einer hohen Verdampfungsrate unterliegen.
Typisches Kennzeichen ist eine hohe Alterungsbeständigkeit, so dass sehr präzise Temperaturwerte ermittelt werden. Nachteilig ist eine vergleichsweise lange Messdauer. Dies hängt wiederum mit der schlechten Wärmeleitfähigkeit des Umhüllungsmaterials Glas zusammen.
Die Quecksilberthermometer wurden auf Beschluss der EU 2009 vom Markt genommen.
2. Elektronische Thermometer
Elektronische Thermometer verfügen über eine Messspitze, einen Startknopf und eine digitale Anzeige.
In der Messspitze befindet sich ein Thermistor, der bei Erwärmung seinen Durchgangswiderstand verändert. Gleichzeitig wird über die Batterie eine Spannung angelegt und der gefundene Wert in eine Digitalanzeige umgewandelt.
Von Vorteil ist die kurze Messdauer. Nachteilig ist die heterogene Messgenauigkeit in Abhängigkeit von den eingesetzten Komponenten. Neben der Verarbeitung spielt auch insbesondere der Kleber zur Fixierung des Thermistors und dessen Wärmeleitfähigkeit eine große Rolle. Zur Messung der Basaltemperatur empfiehlt sich, nur hierfür explizit angebotene Instrumente zur Messung der Basaltemperatur zu benutzen, die mit der entsprechenden Sorgfalt und mit qualitativ hochwertigen Materialien hergestellt werden.
3. Strahlungsthermometer
(a) Ohrthermometer
Ohrthermometer verfügen, anders als Digitalthermometer, über einen Infrarotsensor, eine Starttaste und eine Digital-Anzeige. Über den Sensor wird die vom Körper abgestrahlte Wärme erfasst. Der rückgekoppelte Wert wird ähnlich wie bei elektronischen Thermometern umgewandelt und als Digitalzahl zur Anzeige gebracht.
Von Vorteil ist die sehr kurze Messdauer von etwa einer Sekunde. Nachteilig ist, dass nur bei eindeutiger Positionierung des Thermometers im Ohr sowie sauberen Gehörgängen zuverlässige Temperaturmesswerte erwartet werden können. Erfahrungsgemäß empfiehlt es sich, mehrere Messungen durchzuführen und hieraus den höchsten Wert zu nehmen. Für die NFP sind Ohrthermometer nicht geeignet.
(b) Stirnthermometer
Stirnthermometer funktionieren ähnlich wie Ohrthermometer, wobei sie versuchen, über die Hautoberfläche Temperaturen abzugreifen. Von Vorteil ist die kurze Messdauer, nachteilig der durch Schwitzen begründete Wasserfilm auf der Stirn bei fiebriger Temperaturerhöhung, der die Messgenauigkeit beeinträchtigen kann. Auch diese Thermometer sind für die NFP ungeeignet.
Lexicon
| Achsenskelett/Sklerotom | 肋骨、椎骨 | sclerotome |
| Ader | 血管、静脉 | vein |
| After | 肛门 | anus |
| AFP(alpha-fetoprotein) | 甲胎蛋白 | AFP(alpha-fetoprotein) |
| AK-Suchtest | 抗体筛选试验 | AK-screening test |
| Alb(Albuminausscheidung) | 醛固酮 | aldosterone |
| Aldosteron | 白蛋白 | albumin excretion |
| Amnion | 羊膜 | amnion |
| Anamnese | 病历 | anamnesis |
| Amniozentese | 羊膜穿刺术 | amniocentesis |
| Asthma | 哮喘 | asthma |
| Basaltemperatur | 基础体温 | basal body temperature |
| Bauchspeicheldrüse | 胰腺 | pancreas |
| Becken | 骨盆 | pelvis |
| Beckengegend | 胸膈膜 | midriff |
| Beckenhöhle | 盆腔 | pelvic cavity |
| Betäubung | 麻醉 | anaesthetization |
| Bindegewebe | 结缔组织 | connective tissue |
| Blähung | 胃气胀 | flatulence |
| Blastozyste (Keimbläschen) | 囊胚 | embryo |
| Blinddarmreizung | 阑尾炎 | appendicitis |
| Blutgruppe | 血型 | blood group |
| Blutkörperchen | 血球 | blood corpuscle |
| Brennenesseln | 荨麻 | nettels |
| Brustwarze | 乳头 | nipple |
| CHD(Chorionhöhlendurchmesser) | 囊直径 | Sac diameter |
| Chlamydia | 衣原体感染 | chlamydia |
| Chorion | 绒毛膜 | chorion |
| Chromosom(en) | 染色体 | chromosome |
| Cortisol(Hydrocortisone) | 皮质醇 | cortisol(hydrocortisone) |
| CTG(Cardiotokogramm) | 心音 | heart sounds |
| CX(Cervix uteri) | 子宫颈 | cervix uteri |
| Dammriss | 会阴撕裂 | perineal tear |
| Darmbein | 髂骨 | ilium bone |
| Diabetes | 糖尿病 | diabetes |
| Dottersack | yolk sac | |
| Doula | 导乐(陪伴分娩) | Doula |
| Eierstock | 卵巢 | ovary |
| Eileiter | 输卵管 | oviduct |
| Einnistung | 植入 | nest |
| Eisprung | 排卵 | ovulation |
| Eizelle | 卵子 | ovum |
| Ejakulation | 射精 | ejaculation |
| Ektoderm | 外胚层 | ectoderm |
| Elektrolythaushalt | 电解质平衡 | electrolyte balance |
| Embryo | 胚胎 | embryo |
| Endometriose | 子宫内膜异位症 | endometriosis |
| Endometrium/Gebärmutterschleimhaut | 子宫内膜 | endometrium |
| Epidemie | 传染病 | epidemic |
| Epilepsie | 癫痫 | epilepsy |
| Erbgut | 遗传 | inheritance |
| Erythrozyt | 红血球 | erythrocyte |
| Extrauteringravidität | 宫外孕/异位妊娠 | Ectopic pregnancy |
| Femur | 股骨 | femur |
| Ferse | 脚跟 | heel bone |
| Fettgewebe | 脂肪组织 | adipose tissue |
| Fibrom | 纤维瘤 | fibroma |
| Follikel | 卵泡 | follicle |
| fötal | 胎儿的 | fetal |
| Fötus | 胎儿 | fetus |
| Fruchtblase | 囊 | sac |
| Gallenblase | 胆囊 | gallbladder |
| Gallenflüssigkeit | 胆汁 | bile |
| Gastroenteritis | 肠胃炎 | gastroenteritis |
| Gebärmutter | 子宫 | womb |
| Gebärmutterhals/Muttermund (Zervix) | 子宫颈 | cervix |
| Gebärmutterhöhle | 子宫腔 | |
| Gesäß | 臀部 | bottom |
| Gewebe | 组织 | tissue |
| Gliedmaße | 四肢 | limbs |
| Glukose | 葡萄糖 | glucose |
| grippaler Infekt | 流感 | influenza |
| Hämoglobingehalt | 血红蛋白含量 | hemoglobin content |
| Hämorrhoid(en) | 痔疮 | hemorrhoid |
| Harndrang | 尿急 | urge to urinate |
| Hautausschlag | 疹子 | eruption |
| HCG | 绒毛膜促性腺激素 | HCG |
| Herpes genitalis | 生殖器疱疹 | herpes genitalis |
| Herpes neonatorum | 疱疹新生儿 | herpes neonatorum |
| Herzklopfen/-rasen | 心跳 | palpitation |
| Hirnventrikel | 脑室 | ventricles |
| Hypothalamus | 下丘脑 | hypothalamus |
| Insulin | 胰岛素 | insulin |
| Iris | 虹膜 | iris |
| Ischias | 坐骨神经痛 | sciatica |
| Kaiserschnitt | 剖腹产 | Caesarean section |
| Kehlkopf | 喉 | larynx |
| Keim | 胚芽 | germ |
| Keimblatt | 子叶 | cotyledon |
| Kindspech/Mekonium/Stuhl | 胎粪 | meconium |
| Kleinhirn | 小脑 | cerebellum |
| Kokon | 茧 | cocoon |
| Kolostrum | 初乳 | colostrum |
| Körpertemperatur | 体温 | body temperature |
| Krampf | 痉挛 | pain |
| Krampfadern | 静脉舒张 | varicose Veins |
| Kreuzbein | 骶骨 | sacrum |
| Kropf | 甲状腺肿 | goitre |
| Lanugo | 胎毛 | lanugo |
| LH(luteinisierendes Hormon) | 促黄体激素 | luteinizing hormone |
| Libido | 性欲 | sexual urge |
| Linse | (眼)晶状体 | lens |
| Lymphdrainage | 淋巴排毒 | lymphatic drainage |
| Lymphknoten | 淋巴结 | lymph node |
| Magenverstimmung | 消化不良 | indigestion |
| Milchdrüse | 乳腺 | mammary gland |
| Monatsblutung | 月经 | menstruation |
| Nabelschnur | 脐带 | umbilical cord |
| Neuralrohr | 神经管 | neural tube |
| Östrogen | 雌激素 | oestrogen |
| Oxytocin | 缩宫素 | oxytocin |
| Phallus | 阴茎 | penis |
| Pheromon | 性外激素/荷尔蒙 | pheromone |
| Pigmentierung | 色素沉着 | pigmentation |
| Plazenta | 胎盘 | placenta |
| Plazenta praevia | 前置胎盘 | placenta previa |
| PMS | 经前期综合征 | premenstrual syndrome |
| Präeklampsie | 先兆子痫 | pre-eclampsia |
| Präparat | 药物 | medicinal substance |
| pränatale Diagnose | 产前诊断 | prenatal diagnosis |
| Progesteron | 黄体酮 | progesterone |
| Prolaktin | 催乳素 | prolactin |
| Pubertät | 性成熟期 | adolescence |
| Rhesusfaktor | RH因子 | Rh factor |
| Ringelröteln | 传染性红斑/第五病 | Erythema infectiosum/Fifth disease |
| Rumpf | 躯干 | human body not including the limbs and head |
| Samenzelle (Spermie) | 精子 | sperm |
| Saugglocke (Zange) | 产钳 | forceps |
| Schambein | 耻骨 | pubis |
| Scheidenwand | 阴道壁 | vaginal wall |
| Sekret | 分泌物 | secretion |
| Serum | 血清 | serum |
| Sichelzellanämie | 镰状细胞性贫血 | sickle cell anemia |
| Schambein | 耻骨 | pubis |
| Scheitel | 头顶 | vertex |
| Schluckauf | 打嗝 | hiccup |
| Schwindel/Ohnmacht | 眩晕 | dizziness |
| Sodbrennen | 心口灼热 | heartburn |
| Speichel | 唾液 | saliva |
| Steißbein | 尾椎骨 | coccyx |
| Streptokokken | 链球菌 | streptococci |
| Symphyse | 骨联合 | symphysis |
| Syphilis(Lues) | 梅毒 | syphilis(lues) |
| Talgdrüse | 皮脂腺 | sebaceous gland |
| Tannin | 鞣酸 | tannin |
| Testosteron | 睾丸激素 | testosterone |
| Thrombose | 血栓症 | thrombosis |
| Toxoplasmose | 弓形虫病 | toxoplasmosis |
| Träne | 泪水 | tear |
| Transfusion | 输血 | transfusion |
| Unterkiefer | 下颚 | lower jaw |
| Vaginose | 阴道炎 | vaginosis |
| Verdauungssystem | 消化系统 | digestive system |
| Verstopfung | 便秘 | spine |
| Vaginalflora | 阴道菌群 | vaginal flora |
| Vaginalsonografie | 阴超 | |
| Käse-/Fruchtschmiere (Vernix) | 胎脂 | vernix |
| Wadenkrämpfe | 腿抽筋 | Leg cramps |
| Warzenhof | 乳晕 | areola |
| Wassereinlagerung/Ödeme | 水肿 | anasarca |
| Wehenhemmer | 宫缩抑制剂 | contractions inhibitors |
| Wirbelsäule | 脊柱 | constipation |
| Zervixschleim | 宫颈粘液 | cervical mucus |
| Zeugung | 生育 | producing |
| Zwerchfell | 横隔膜 | diaphragm |
| Zygote | 受精卵 | zygote |
| Zytomegalie | 巨细胞病毒 | Cytomegalovirus |
Was ist NFP?
NFP oder Natürliche Familienplanung ist eine Form der Familienplanung, bei der eine Frau ihre Körperzeichen beobachtet, die sich im Laufe des Zyklus ganz typisch verändern. Diese Zeichen ermöglichen ihr mit Hilfe bestimmter Regeln, die als Methode zusammengefasst sind (Sensiplan) die fruchtbaren und unfruchtbaren Tage in ihrem Zyklus zu bestimmen. Daher eignet sich NFP sowohl zum gezielten Anstreben als auch zum bewussten Vermeiden einer Schwangerschaft.
Das Arbeitsheft "Natürlich und sicher" enthält viele Beispiele zum leichten Erlernen der NFP.
Drei Körperzeichen oder Körpersignale sind von entscheidender Bedeutung; die Veränderung von:
Eine Frau, die diese Signale deuten kann, weiß, wann eine Schwangerschaft möglich ist und wann nicht. Sie kann ihrem Kinderwunsch entsprechend mit ihrem Partner Verkehr haben oder auch nicht.
Doch die NFP ist noch mehr:
Sie macht Frauen die Vorgänge rund um die Fruchtbarkeit im eigenen Körper bewusst.
Sie gibt Männern und Frauen die Chance, ihre sexuelle Beziehung anders zu erleben und ihre Familienplanung partnerschaftlich zu gestalten.
Sie setzt voraus, dass sich die Partner abstimmen, wenn sie eine Schwangerschaft vermeiden wollen.
Sie ist frei von gesundheitlichen Nebenwirkungen.
Funktionsweise
Einleitung
Voraussetzung für eine Schwangerschaft ist, dass Eizelle und Samenzelle (Spermie) zusammenkommen. Die Eizelle wird nur einmal im Zyklus vom Eierstock frei gegeben. Sie bleibt nicht mal einen ganzen Tag befruchtungsfähig. Die Spermien dagegen können um den Eisprung herum einige Tage im weiblichen Körper überleben. Während dieser Zeit ändern sich Körpertemperatur, Zervixschleim und Muttermund besonders deutlich.
Diese Körperzeichen beobachtet eine Frau täglich, trägt sie in ein sogenanntes Zyklusblatt ein und wertet sie nach leicht verständlichen Regeln aus. So ist sie in der Lage ihre fruchtbare Phase zu bestimmen und eine Schwangerschaft anzustreben oder zu vermeiden.
Körpertemperatur
Wer den Verlauf der Körpertemperatur, die morgendlich gemessene sogenannte Basaltemperatur, einen Zyklus lang verfolgt, stellt fest, dass es zwei Temperaturniveaus gibt. Vor dem Eisprung ist die Temperatur etwas niedriger, um den Eisprung herum steigt sie um wenige Zehntel Grad erkennbar an. Diese Beobachtung ermöglicht es, den Beginn der unfruchtbaren Zeit nach dem Eisprung sicher festzulegen.
Zervixschleim
Drüsen im Gebärmutterhals (Zervix) bilden im Laufe des Zyklus Zervixschleim von wechselnder Qualität und Menge. Im Allgemeinen wird eine Frau den Zervixschleim einige Tage nach der Monatsblutung erstmals wahrnehmen.
Zunächst ist er dicklich-zäh, teils klebrig-cremig und oft weißlich gefärbt. Je näher der Eisprung rückt umso reichlicher und flüssiger wird der Zervixschleim und gleichzeitig klarer - fast wie Eiweiß. Dann hat er jene Beschaffenheit, die es den Spermien ermöglicht, durch ihn zur Eizelle vorzudringen und auch einige Tage in der Gebärmutter zu überleben und auf den Eisprung zu warten.
Nach dem Eisprung dickt der Zervixschleim wieder ein, verschließt pfropfartig den Muttermund und wird für die Samenzellen wieder undurchdringbar.
Jede Frau kann diesen Vorgang beobachten. Wenn in der fruchtbaren Phase reichlich Zervixschleim die Scheidenwände hinabfließt, entsteht im Scheidenbereich ein feuchtes oder nasses Gefühl. Beim Abtupfen der Scheide sieht eine Frau wie der Zervixschleim beschaffen ist, ob dicklich oder dünnflüssig, und welche Farbe er hat, gelblich oder weißlich.
Muttermund/Gebärmutterhals
Und noch an einem weiteren Körperzeichen erkennt eine Frau den Wechsel ihrer Fruchtbarkeit: an den Veränderungen des Gebärmutterhalses. Er ragt kugel- oder zapfenförmig in die Scheide hinein. Im Laufe ihres Zyklus lässt sich durch regelmäßiges Abtasten meist deutlich feststellen wie sich Lage und Festigkeit des Gebärmutterhalses und die Öffnung des Muttermundes verändern. Diese Selbstuntersuchung ist für das Erkennen der fruchtbaren und unfruchtbaren Tage nicht in jedem Fall erforderlich. Sie kann aber manchmal - wie in den Wechseljahren oder nach der Geburt eines Kindes - eine zusätzliche Hilfe sein.
Diese Kombination der Beobachtung von Symptomen (Zervixschleim oder Muttermund und Körpertemperatur) gibt der Methode auch ihren Namen: sympto-thermale Methode.
Regelwerk der NFP
Temperaturwerte und Zervixschleimveränderungen müssen nach ganz bestimmten Regeln ausgewertet und interpretiert werden, damit NFP sicher angewendet werden kann. Dafür gibt es ein ausführliches Regelwerk, das leicht erlernbar ist und ermöglicht, die fruchtbare Phase sicher einzugrenzen.
Wednesday, May 25, 2011
排卵期
确定排卵期一般有四种方法：
- 按照月经周期，一般为月经之前14天左右；
- 观察白带，出现拉丝就是排卵的征兆；
- 测基础体温，高温区和低温区之间会有一个明显的转折点，就是排卵的那天；
- 从月经的第13天开始，用排卵试纸监测。
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